Епидурална анестезија током порођаја

Шта је епидурална анестезија и његова разлика од кичме. Како се спроводи анестезијом. Последице и компликације

Епидурална анестезија – један од начина да се олакша стање жене током порођаја. Многе жене, овај процес се плаши својим болошћу, али модерна медицина нуди неколико метода уклањања ове појаве.

Шта је епидурална анестезија?

У лумбалном краљежном месту, у епидуралном простору, корени спинала на којима се јављају нервни импулси из малих карличних органа, укључујући материцу.

Убризгавање посебних лекова блокира ове импулсе, што резултира жена престаје да се осећа. Анестезиолог очекује дозу како би осетљивост нестала испод појаса, али истовремено се жена може кретати самостално и у свести.

Анестетици се односи само на контракције, то је, за период, отварање грлића материце. Даљњи покушаји и пролазак бебе на генеричким стазама не постоји.

Разлика у прописној процедури и епидуралне анестезије

Врло често су два од ових догађаја збуњена. Заиста, на први поглед, они се не разликују. Али када се врши кичмене анестезије користи се тањи игла и активна супстанца се у цедњу уведе у кичмену течност мало испод нивоа кичмене мождине. Као резултат тога, лекови се понаша мало другачије него у епидуралној анестезији.

Вриједно је напоменути да је то последње сигурније у погледу могућих компликација.

Карактеристике поступка

Поступак се састоји од следећих корака:

• Жена седи са савијеном леђа или лизањем бочне стране, премаз «Калацхик». Посе треба да обезбеди максимални приступ кичми. Важно је да се током пробијања не померате и будите спремни за то. У том тренутку ће се појавити мала нелагодност, али не можете да се уклоните од лекара. Ако се жена не помера, смањујући ризик од компликација;
• Подручје у којем треба да пробој преради антисептик;
• Затим направите ињекцију анестетика да елиминише осетљивост коже и поткожног масног влакна;
• Након тога, анестезиолог је само у пробијање и уноси иглу у мозгу;
• Одржана је танка силиконска цев на иглу – катетер. На њему је да ће анестетици доћи до епидуралног простора. Катетер је остављен у леђима у време које вам треба. Током порођаја, није извађен. Када се то уђете «лумбаго» у нози или назад, настали због корена скривања нервне цеви;
• Након што је катетер уметнут, игла се уклања и цев је фиксирана на задњој страни леукопластике;
• Тада се даје минимална доза лека да се тестира адекватност реакције тела (одсуство алергија);
• Након рођења детета, катетер се уклања, а пункција се поново заглави са лепљивим авионом. Жена ће имати мало више да легне тако да било какве компликације не настају.

Анестетички лекови се могу увести у две методе: непрекидно, односно након одређених интервала, али минималне дозе; Једном, након што сте се понављали након 2 сата, ако је потребно.

За разлику од прве опције, када можете ходати за неколико минута, у другом случају, жена треба да одузме изненадни положај, јер крвне судове и одлив крви могу довести до губитка свести приликом успона.

Анестезија се врши употребом лидокаина, Новокаине или Бупивацаине. Не продрле у преграду за плацента.

Припрема, контраиндикације и индикације за поступак

Постављен за епидуралну анестезију укључује: епидурална игла и одговарајући катетер, шприцеве ​​за једнократну употребу, бактеријски филтер, специјални уређај за улазак у анестетику из шприца у катетер.

Ако постоји непријатан осећај током поступка, на пример, ноге ноге или језици, почели су да се разболе, онда је потребно да вас обавестим о овом анестезиологу, јер такве појаве не би требале бити. Кад жена осети да ће се борба почети, такође би требало да упозори специјалисте. То ће се зауставити и рећи, док је готова.

Сам процес траје не више од 10 минута. Анестетици ће почети да делују још 20 минута. Једна од тачака интереса је бол поступка. Вриједно је напоменути да узрокује само мала непријатна осећања која се могу толерисати, јер трају само неколико секунди. Катетер такође не изазива нелагоду, чак и када се вози.

ИНДИКАЦИЈЕ ЗА АНЕСТЕЗИЈУ: Превремена трудноћа, матичне аномалије, повећање крвног притиска, немогућност заједничке анестезије, процес порођаја се наставља дуго времена, потреба за оперативном интервенцијом.

Међу контраиндикацијама су следеће: Повећани кранијални или ниски крвни притисак, деформација кичме, ометајући приступ катетеру, упалу у региону предвиђене пробијање, кршење крвне коагулације или инфекције, смањени број тромбоцита, појединачна нетолеранција , несвесност женствених, психонеуролошких поремећаја, бројне болести кардиоваскуларног васкуларног система и одбијања анестезије.

Последице и компликације епидуралне анестезије након порођаја

• Припреме за одустајање у крви. У епидуралном простору постоји много вена, па је ризик од продора анестетика у крвотоку. Када се то догоди, жена се осећа мучнином, вртоглавицама, слабошћу, чудан укус у устима, постоји нумерисан језик. Ако се такве државе појаве, морате хитно да приступите лекару, јер не би требали бити;
• Алергија. Могуће је да ће се након увођења анестетика појавити анафилактички шок, односно да ће бити неуспех у раду виталних система тела. То се може догодити ако се жена никада није прикључила у животу са таквим супстанцама и не зна о њеној негативној реакцији на њих. Искључити такве последице, у почетку доктор уводи минималну дозу и пажљиво надгледа стање жене;
• Потешкоће са дисањем. Прилично ретка нуспојава која се јавља због деловања анестетичке лекове на живцима који води до међусобних мишића;
• Бол у леђима. Најчешћи олук након таквог поступка. Постиже бол као резултат пробијања церебралне љуске и улазак у епидурални простор малог броја кичмене течности. Обично болови пролазе дан касније, али многи пацијенти тврде да се могу посматрати неколико месеци;
• Главобоље. Они се појављују из истог разлога као и бол у леђима. Да би се елиминисала ова два непријатна ефекта, користи се препарат за лекове или се понови пробијање, а затим увођењем крви жене, која ће блокирати пробијање;
• Спуштање крвног притиска. Могу настати «Мусхкусх» Пре твојих очију, изненада започните мучнину и чак повраћати. Да бисте спречили такве ефекте, ставите изводе. Након извођења анестезије, женствена не би требало да стоји током времена инсталираног времена;
• У неким случајевима се појављују потешкоће мокрења;
• Најопаснија компликација је парализа доњих екстремитета. Ово је прилично ретка ситуација, али још увек то не вреди искључити из могућих ризика.

У око 20% случајева, анестезија се уопште не појављује или је уочена, али делимично. Такви тренуци се објашњавају неколико фактора. На пример, када се спроводе поступак у неискусном стручњаку, иако често почетници не дозвољавају такве манипулације, током гојазности даме и аномалија кичме.

Понекад се догоди такозвана мозаична анестезија, односно осетљивост нестаје само на једној страни тела. Такав недостатак се објашњава чињеницом да партиције у епидуралном простору спречавају продор анестетике. Анестезиолог ће повећати дозу, направиће још једну ињекцију или ће се саветовати да се окреће на другој страни.

Епидурална анестезија: за и против

Ако жена нема сведочења и контраиндикације да спроведу поступак, али жели да смањи нелагодност током порођаја, тада се морате упознати са последицама и могућим компликацијама и тек тада доносите одлуку.

Позитивни тренуци анестезије: прилика да се опусти, ако је рођење увучено; анестезија битака; Елиминација ризика од повећања притиска код жена хипертензивно.

Негативни тренуци: нижи притисак патње хипотензије, ризик од компликација различите тежине.

Пре доношења одлуке у корист овог поступка, жена у порођају треба да тежи све «по» и «против» и процени ризике за своје здравље.