Перинатална енцефалопатија – како препознати и шта учинити?

Под изразним перинаталним енцефалопатијом у комбинацији је све новорођенчади мозга и нервне активности. Како дијагностиковати неизг?

Вреди се бавити оним што је за концепт – перинатална енцефалопатија код деце? Овај израз – скраћени ПЕП – представљен 1976. године како би се сажели све патолошке манифестације фетуса и новорођенчади од 28 недеља трудноће до 8 дана живота – односно у периничном периоду.

Ова дијагноза укључује опште дисфункције мозга у новорођенче и поремећаја нервног система, без обзира на озбиљност тока болести.

Главни узрок болести су порази централног нервног система, развијен у перинаталном периоду и током порођаја.

Узроци и симптоми новорођенчади перинаталне енцефалопатије

Разлози који изазивају опасно стање, сасвим пуно.

Чимбеници који повећавају ризик од перинаталне енцефалопатије у новорођенчади пре трудноће и током њега:

• Рано – до 17 година – или касно порођај – после 33 године;
• претходи накнадама за абортус;
• поновљени побачаји;
• дугорочни третман против неплодности;
• хроничне болести мајке;
• Инфекције и упални процеси преносе се током трудноће;
• токсикоза;
• Пушење и пиће алкохола;
• фактор стреса;
• Штетност – професионални и домаћи;
• повећана вежбања;
• Генеричка патологија: интраутерина инфекција, плаценталне аномалије, резерве-сукоби и одступање на крвној групи, мулти-путу и ​​вишеструку трудноћу;
• Тешка порођаја;
• кабл за кампус;
• царски рез;
• Родеворце није на време – неподношљиво или преношење.

Одмах након генерими, тај је Пап може изазвати следеће разлоге:

• хемолитичка болест;
• Хируршке интервенције неопходне за виталне индикаторе;
• гнојни упални процеси и инфекције;
• Генеричке повреде.

Болест може да настави без изражених симптома, али чешће је дијагноза да се процени држава новорођенче.

Беби понашање немирно, неадекватно реагује на звукове, непотребно споро, непрестано скаче – понекад фонтане, дрхтање у сну. Улази у тон, савладајући се свим телом, лоше заспи, спавање не спава.

Понекад симптоми ПАП-а пролазе у првим недељама живота независно – Терморегулација се враћа, тон се нормализује, беба почиње да спава добро.

Када су знакови ПЕП-а ојачани, потврђена је дијагноза деце – обично се дешава до краја 1 месец живота.

Врсте ПЕП-а

Перинатална хипоксична енцефалопатија, или – кореклија – хипоксична-исхемијска перинатална енцефалопатија, јавља се код новорођенчади када се хипоксија развија у интраутерокалном периоду.

Новорођенче због недовољности крвне нападе настаје нападе Апнеа, заустављајући срчану активност, упорни конвулзивни синдром.

ПЕРИНАТАЛНИ ПОСТИПОКСИЋ ЕНЦЕПХАЛОПАТХИЈА – Такво име је примило стање узроковано генеричким повредама и патологијама, неуроинфекцијама, од којих су последице краткорочне хипоксије.

Пермиес

Оштар период – до краја првог месеца живота.

Током њега се могу појавити следећи синдроми:

• угњетавање ЦНС-а;
• коматоза;
• повећана рефлексна и нервна узбудљивост;
• хипертензиван хидроцефалски синдром;
• Период независног опоравка.

У раном опоравку – Субакутни период – од 30 дана живота до 4 месеца до горе наведених синдрома додају се синдром моторних и венето-висцералних дисферта и повлачења психомоторног развоја. Епилептични – или конвулзивни – синдром.

Ако је у касној периоду опоравка – до 2 године – не појављује се побољшање и потпуни опоравак, тада су постављене следеће дијагнозе:

• епилепсија;
• хиперактивност са дефицитом пажње;
• хидроцефалус;
• Церебрална парализа;
• Вегетативни и нервни функционални поремећаји.

Пацијенти са тешким лезијама мозга преведени су из болнице на болнички третман. Са светлошћу гравитације папа, препоручује се посматрање неуролога док се дијагноза коначно није.

Клиничке манифестације пеп синдроми

• Повећани неуро-рефлексни синдром узбудљивости – моторна активност ојачана и спонтана, честа плаче – на изгледу без разлога, трема, повећана тона, у превременим бебама постоји значајно смањење прага конвулзивне спремности;
• Најчешће је истодобна дијагноза деце са историјом ПЕП-а поставља се хипертензивним хидроцефалним синдромом (ГГС). Основа за његову инсталацију је вишак акумулације алкохолних пића – кичмене течности – испод шкољки и у комори мозга, због поремећаја одлива. Међутим, ГТС се може појавити не само са перинаталним енцефалопатијом, може се комбиновати са другим болестима мозга. Симптоми ГТС-а у бебама: Брз пораст главе главе, пуше пролеће, лош апетит, драги плаче, повећао је летаргију, немирни сан, фонтана – посебно ујутро. У неким случајевима деца могу приметити кршење вида – «Симптом за сунце за подешавање» – дететове очи стално гледају, ириса је видљива само половином, а под горњим вековима широкој стрипу варира добро. Глава је фиксирана у истом положају;
• Кометни синдром – изражена летаргија новорођенчета, недостатак усисавања рефлекса, ослабљене респираторне функције и срчане активности, конвулзивне нападе, рефлексни недостатак. Држава је изузетно тешка, дете се мора хранити кроз парентералну сонду. Опоравак се јавља брже него након 14 дана;
• Следећи синдром је комбинован са хипертензијом-хидроцефалланом и чини се да не раније од горе наведеног. Ово је кршење вегетоне висфалте. Његови симптоми: Повећана нервна узбудљивост, џиповање, недостатак телесне тежине, кршење терморегулације, поремећај пробавних органа, мермера на кожи. Против позадине синдрома, дијагностицирана је развој ентероколита различитих етиологија и појаве ракхите;
• Синдром поремећаја мотора открива од прве недеље живота. У будућности може проузроковати кашњење у психомоторном развоју и перцепцији говора, јер ће прекомјерна моторна активност зауставити говорну маску – могућност формирања нормалне моторне активности и хиперкинесинери, смањује способност фокусирања, перцепција отежава способност.

Дете заостаје иза својих вршњака – Почиње касније да подигне главу, пузе, седи, устани на ноге. Арктицизација је покварена, могу се открити слушни или визуелни дисфункције.

Једна од најозбиљнијих манифестација церебралне парализе за децу. Доводи до оштећења нервног система разне озбиљности. Комбинује одлагање мотора, говора и менталног развоја. 

Лечење периналне енцефалопатије

Дијагноза ПЕП је прилично опсежна. Укључује више синдрома и болести, јер је свака од чега неопходна за одабир одређене терапијске шеме, у зависности од озбиљности и тежине симптома.

Од перинаталне повреде, тијело за новорођенче може се опоравити и независно, али у већини случајева стање треба подесити. Ако пратеће дијагнозе нису изложене и лечење није именован, родитељи не би требали паничити. Дијагноза се може излагати у сумњивим компликацијама, а беба ће неко време остати под посматрањем.

Да бисте елиминисали синдроме, може се користити: антиконвулзиран, диуретик, ноотропни препарати, витамини.

Потребно је да се бави дететом терапијско физичко васпитање, за повезивање физиотерапијских мера. Такав третман почиње након достизања месечног детета.

Са израженим психомоторним и кршењима говора у будућности, деца ће захтијевати часове са говорницима и – понекад – социјалне рехабилитације.

Све манифестације поремећаја мозга функционише, без обзира на њихову мере, морају се пажљиво испитати како би се избегле манифестације ефеката перинаталне енцефалопатије у одраслој доби. Да смањи ризик од појаве

ПЕП, превентивне мере треба започети у фази планирања трудноће.